原料涨价导致多款常用药涨价,谁是背后

“阿莫西林5年前卖4元,现价18元。”

  “阿莫西林五年前4元,现价18元。房价十年才涨了近5倍,药价这是要逆天吗?”

“2015年复合维生素B售价1.5元,如今涨了600%。”

  近日有自媒体发文称,国内药价涨幅已赶上房价涨幅,让人大吃一惊。中证君(ID:xhszzb)走访北京市药店发现,一些常用药价格确有不同程度上涨,多是由原料价格上涨等因素导致。

“心绞痛常用药硝酸甘油前年卖4.5块,如今要50元一盒了。”

  北京某医院医生郑山海表示,要说某几款药价涨幅赶上房价涨幅,不排除有这种可能,但大多数常用药涨价幅度并没有到这种“疯狂”的地步。

“房价十年才涨了近5倍,药价这是要逆天吗?”

  多款常用药涨价

自去年11月起,已有多家媒体走访各地药店,发现一些常用药价格确实有不同程度上涨,有的药药价甚至三年涨幅600%。自媒体甚至发文称,国内常用药品药价涨幅已经赶上房价。

  2月13日上午,中证君走访北京市宣武门附近某零售药店发现,一盒江中集团的健胃消食片零售价格为13元。药店工作人员称:“健胃消食片(价格)涨了一年多了,涨了好几回,一做广告什么都贵。以前(卖)六块,六块五,然后(卖)八块……”

基于背后理由,多是由于制药原料市场形成垄断下,原料价格上涨等因素导致。此外,随着针对制药行业新的强制性标准启动,各大药企不得不对各项生产环节进行升级,从而满足要求。有观点指出,随着2015年国家发改委下发《关于公布废止药品价格文件的通知》,部分药品定价都是市场行为,这更贴近市场化形成机制。

  涨价的不止健胃消食片,多款常用药都不同程度地出现了涨价现象。

多款常用药涨价,涨幅最高600%

  北京日报在2018年11月曾报道称:2015年,复合维生素B一小瓶价格是1.5元,现在价格是10.5元;100片装的扑尔敏从6.38元涨到了16.5元;100片装的痢特灵从3元提高到了9元;30片装的降压0号从28.8元涨到了45元;一瓶100片的甘草片从6.2元提高到了16元;24粒的诺氟沙星胶囊从3.6元提到了9元;12片装的罗红霉素从5.2元涨到了9元。

2月13日上午,《中国证券报》记者走访北京市宣武门附近某零售药店发现,一盒江中集团的健胃消食片零售价格为13元。

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  据药店经理人不完全统计,近两年来,至少有片仔癀(行情600436,诊股)、马应龙(行情600993,诊股)、东阿阿胶(行情000423,诊股)、太极集团(行情600129,诊股)、吉林敖东(行情000623,诊股)等7家药企明确发布公告或通知,宣布旗下核心产品上调出厂价或零售价。

图自中国证券报

  原料涨价等因素导致

药店工作人员称:“健胃消食片涨了一年多了,涨了好几回,一做广告什么都贵。以前六块,六块五,然后八块……”

  东阿阿胶董秘办一位工作人员表示,产品涨价的原因来自两方面:一是原料紧缺,价格上升;二是消费端市场需求增加。太极集团此前也表示,调价原因主要是藿香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨。

1月28日,《健康时报》发文表示,2018年,全国中成药涨价成常态。详情请见下表:

  作为一款常用药,999感冒灵颗粒缘何涨价?999客户服务热线一名客服人员表示,三九的药品之前价格比较低,2018年公司产品作过调价,一盒9袋装999感冒灵颗粒调价后(建议)最低零售价为15元,以前建议零售价是10元。调价原因与原辅料涨价、生产工艺等有关。但具体零售价与当地药店销售形式、物价调控有一定关系。

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  记者走访发现,不同药店的999感冒灵颗粒售价差距明显,有的药店卖到18元/盒,有的药店只卖11元/盒。

图自健康日报

  2019年1月29日,华润三九(行情000999,诊股)的投资者关系记录表称,未来几年,根据自身品牌的定位、消费者的接受程度,以及相关品类竞争的状况,公司会不定期的对一些产品进行价格调整。华润三九近年来对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品都已经进行了小幅度提价。

1月24日,江苏新闻实地采访了南京各大药店,发现心绞痛患者常用药“硝酸甘油片”很难买到,只有一家药店有售,售价10元。该药房工作人员称,即使是10元一盒的硝酸甘油片,也没多少存货。

  药价更贴近市场化形成机制

“你说的买的四五块钱,2017年是那价钱,2018年蹭蹭往上涨。这批货出完之后,我们第二批供货价已经要到50元一盒以上。”

  2015年5月,国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》,自2015年6月1日起,《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止。目录外的药品价格文件,凡不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止。

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  业内人士认为,该文件的发布意味着药价更贴近市场化的形成机制。北京大学医学院药事管理系主任史录文表示:“2015年之后,药品不再由政府定价了,原来药品价格归发改委管,包括医疗服务和药品价格管理,后来除了麻醉药品和第一类精神药品还延用国家药品定价机制之外,其他药品定价都是市场行为。”

江苏新闻视频截图

  据史录文介绍,目前主要通过两种方式来间接管理药品的价格:一是药品的“带量采购”,二是国家医保局的医疗制度保障体系。

早在去年11月,《北京日报》就报道称,自2015年起,复合维生素B、甘草片、罗红霉素等药药价均有不同程度上涨。其中,2015年复合维生素B一小瓶价格是1.5元,现在价格是10.5元,涨幅达600%。

  值得一提的是,在国家医保局主导的“带量采购”政策下,一些药品价格降幅明显。

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  国家医保局最新数据显示,截至2018年12月31日,全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万(粒/片/支),采购总金额5.62亿元,与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元,累计报销人次4.46万人次,报销金额2.56亿元,医保报销后费用负担降低超过75%。除2018年新上市的4种药品(阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米)无对比数据外,其余13种药品采购量约为156万(粒/片/支),比2017年同时段(61万粒/片/支)增加155.4%,即国家谈判后全国用药量是上年同期的2.5倍,说明有大量患者得到有效救治。

而国家统计局此前公布的数据显示,截至2018年12月,70个大中城市一手房与2015年相比,累计涨幅最大的为54.8%。二手房价格三年累计涨幅最大的为56%。

  郑山海指出,取消药品政府定价,药价有可能受市场不确定因素影响出现骤然上涨情况。对此,政府有关部门不能再回到直接限制药价的老路上,但可以通过建立基本药物目录、对基本药品采取政府谈判和带量采购的方法来获得价格低廉的药品。如此,不仅能满足患者的用药需求,还有助于抑制一些药企对同类药品的涨价冲动。

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  此外,近期召开的国务院常务会议对药品降价采取了最新举措。

图自华尔街见闻

  2月11日,国务院常务会议部署了加强癌症早诊早治和用药保障的措施,决定对罕见病药品给予增值税优惠。从3月1日起,对首批21个罕见病药品和4个原料药,参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税,国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。

两相对比之下,部分药品的凶猛涨势令各地房价望尘莫及。

  另外,国务院常务会议指出,将加快境内外抗癌新药注册审批,满足患者急需。组织专家遴选临床急需境外新药,完善进口政策,促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施,修订管理办法,加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保,缓解用药难用药贵。

原料在涨价,新制度要求企业不断升级生产环节

上述媒体均指出,药价上涨背后多为原料价格上涨。

北京日报援引业内人士分析,我国成品药有约1500种原料药,但其生产掌握在少数生产企业手中,其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产,44种原料药只有两家企业可以生产,40种原料药只有3家企业可以生产。当原料药形成事实上的垄断,价格暴涨就有了现实支撑。

江苏新闻当时致电生产硝酸甘油的山东信谊制药有限公司,对方表示,主要原因也是原材料严重短缺。“涨价是肯定的。原来的供货厂家因为环保问题停了,停了以后找新的厂家,各个地方都没有。现在在太仓找了一家,现在刚刚到货,现在正在做。”

东阿阿胶董秘办一位工作人员对《中国证券报》表示,产品涨价的原因来自两方面:一是原料紧缺,价格上升;二是消费端市场需求增加。太极集团此前也表示,调价原因主要是藿香正气口服液主要原料苍术等原、辅、包材价格持续上涨。

作为一款常用药,999感冒灵颗粒在2018年作过调价,一盒药调价后最低零售价为15元,以前建议零售价是10元。对此,999客户服务热线一名客服人员表示对《中国证券报》表示,调价原因与原辅料涨价、生产工艺等有关。但具体零售价与当地药店销售形式、物价调控有一定关系。

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图自中国证券报

2019年1月29日,华润三九的投资者关系记录表称,未来几年,根据自身品牌的定位、消费者的接受程度,以及相关品类竞争的状况,公司会不定期的对一些产品进行价格调整。华润三九近年来对三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品都已经进行了小幅度提价。

《健康日报》援引中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震观点,“原材料、生产、销售、监管等各项环节的要求不断升级。”
企业为了存活,必须符合各项行业标准和要求,加上人力成本逐年变大就要增加各项成本。

yzc666亚洲城,目前新版GMP(一套适用于制药、食品等行业的强制性标准)已经施行,为了达到相关规定要求,药品生产厂家需要对现有的设备进行改造升级,从而增加了营业成本。

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图自华尔街见闻

《华尔街见闻》指出,以感冒药为例,前瞻产业研究院将“成本上涨”进一步细化为三个因素:

首先,为达到新版GMP相关要求,药品生产厂家斥巨资对现有设备进行改造升级;与此同时,政策监管趋严加大了企业生产和运营成本。

其次,高度垄断的原料药市场加快了感冒药价格上涨。

最后,随着近年来劳动力成本显著增加,包装材料和运输等成本不断提高。

药价更贴近市场化形成机制

2015年5月,国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》,自2015年6月1日起,《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止。目录外的药品价格文件,凡不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止。

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图自发改委网站

业内人士认为,该文件的发布意味着药价更贴近市场化的形成机制。北京大学医学院药事管理系主任史录文表示:“2015年之后,药品不再由政府定价了,原来药品价格归发改委管,包括医疗服务和药品价格管理,后来除了麻醉药品和第一类精神药品还延用国家药品定价机制之外,其他药品定价都是市场行为。”

据史录文介绍,目前主要通过两种方式来间接管理药品的价格:一是药品的“带量采购”,二是国家医保局的医疗制度保障体系。

值得一提的是,在国家医保局主导的“带量采购”政策下,一些药品价格降幅明显。

国家医保局最新数据显示,截至2018年12月31日,全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万,采购总金额5.62亿元,与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元,累计报销人次4.46万人次,报销金额2.56亿元,医保报销后费用负担降低超过75%。除2018年新上市的4种药品(阿扎胞苷、安罗替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米)无对比数据外,其余13种药品采购量约为156万,比2017年同时段增加155.4%,即国家谈判后全国用药量是上年同期的2.5倍,说明有大量患者得到有效救治。

郑山海指出,取消药品政府定价,药价有可能受市场不确定因素影响出现骤然上涨情况。对此,政府有关部门不能再回到直接限制药价的老路上,但可以通过建立基本药物目录、对基本药品采取政府谈判和带量采购的方法来获得价格低廉的药品。如此,不仅能满足患者的用药需求,还有助于抑制一些药企对同类药品的涨价冲动。

此外,近期召开的国务院常务会议对药品降价采取了最新举措。

2月11日,国务院常务会议部署了加强癌症早诊早治和用药保障的措施,决定对罕见病药品给予增值税优惠。从3月1日起,对首批21个罕见病药品和4个原料药,参照抗癌药对进口环节减按3%征收增值税,国内环节可选择按3%简易办法计征增值税。

另外,国务院常务会议指出,将加快境内外抗癌新药注册审批,满足患者急需。组织专家遴选临床急需境外新药,完善进口政策,促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施,修订管理办法,加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保,缓解用药难用药贵。

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